来源:布克Bolshevik 消化健康工作室
肿瘤应该是伴随人类发展历史非常重要的一个疾病,手术应该也是肿瘤治疗发展史上最重要的治疗手段之一,但是目前来看很多肿瘤在发现之时便已失去了手术切除的机会,那么手术以外的治疗手段就变得非常重要了。
而且,这些年来肿瘤的非手术治疗进展非常显著,特别是去年的诺贝尔奖生理学或医学奖正是颁给了在肿瘤免疫治疗方面做出突出贡献的两位科学家。
1】化疗
化疗是化学药物治疗的简称,即通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一。相比于手术属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,而化疗是一种全身治疗的手段。
主要包括口服、静脉、体腔等途径给药,化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。
因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。
2】放疗
即放射治疗,俗称“电疗”,是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。主要原理是根据肿瘤细胞增殖活跃的特征,射线会对细胞的生长产生抑制作用,进而可以起到治疗肿瘤的作用,而正常组织就可以相对幸免。
相对于化疗来说,放疗也属于局部治疗手段,目前和化疗、手术一起并称癌症的三大治疗手段
分子靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(包括蛋白分子或基因片段)的治疗方式。
3】分子靶向治疗
人们通过设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地与致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
4】免疫治疗
肿瘤的免疫治疗正如开头我说的那样,能够获得诺贝尔奖也说明了该治疗手段的势头非常强劲。
其原理就是肿瘤之所以会出现,正是因为肿瘤细胞逃脱了人体的免疫系统的监督,称为免疫逃逸,而免疫治疗便是通过重新恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,从而治疗肿瘤的一种治疗方法。
目前应用较多的是,人们研究发现PD-1和PD-L1分别是位于T细胞和肿瘤细胞表面的蛋白分子,这两者的结合便会抑制T细胞的抗肿瘤作用,所以我们的工作便是通过PD-1或PD-L1的抑制剂来消除这种免疫逃逸的发生。
5】中医治疗
对于中医的科学性,或许很多人持怀疑态度。但中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授孙燕曾经说过:“信口雌黄取消中医中药,这是无知;认为可以单纯靠中医药治愈肿瘤,亦是梦想”,我认为是至理名言。
就临床事实来看,中医中药在抗肿瘤中是大有作为的,不过,中医药一定要摆正自己的位置,甘当‘配角’,乐于‘助攻’,不可偏离‘辅助’二字。临床无数事例早已说明,科学合理地辅以中药,可明显降低放化疗反应,促进手术恢复,减少复发转移,延长肿瘤患者的生存期。
肿瘤是一个非常复杂的生物学现象,每一类肿瘤不一样,同一类肿瘤不同人身上也不一样,所以任何单一一种治疗手段都不能绝对有效,需要从整体出发,拟定包括手术及非手术治疗在内的综合治疗手段,这样才能最大程度的起到治疗肿瘤的效果。