原创：老贾
什么是电击疗法？可以治疗青少年打游戏, 网瘾吗？
常有朋友问我什么是电击疗法? 治什么病? 是不是可以治疗打游戏, 网瘾? 一篇小科普短文, 让你清晰了解电击疗法。
我在临床上曾经碰到过一位六十多岁的严重抑郁症患者, 已经接受超过300次的电击治疗。
什么是电击疗法?
电惊厥疗法 (Electroconvulsive therapy, ECT), 也被称为 电击疗法”, 是使用短暂可控小电流在全身麻醉和使用肌肉松弛剂的条件下激发广泛性脑癫痫的方法来治疗某些精神心理疾病。电击疗法的功效和安全性在美国和世界其它地区得到广泛认可。
电击疗法的历史
最早的观察发现精神分裂症患者在自发性癫痫发作后常常暂时好转。 因此, 临床医生开始用药物诱发癫痫发作的方式来治疗精神分裂症。
1938年, 意大利精神科医生开始尝试使用电流诱发癫痫发作来治疗精神分裂症。 1940年首次在美国使用。 最开始的时候因为没有肌肉松弛药物导致患者出现骨折, 并且有相当大的预期焦虑。 20世纪50年代麻醉技术的进步允许在全身麻醉和使用肌肉松弛剂的条件下进行电击治疗, 使该技术更安全, 成熟和可靠。
上个世纪五六十年代精神类药物的发现, 使电击治疗的应用在70年代有所下降。 但随后又开始逐渐增加, 一个原因可能是出现了很多对药物有抵抗性严重精神心理障碍患者, 以及对药物治疗局限性认识的提高, 和更好的公众接受度。
电击疗法的机理是什么?
电击疗法属于一种非侵入性的神经调节治疗 (Neuromodulation Therapy)。 另外一种我们常听说的神经调节疗法是经颅磁刺激疗法 (Transcranial magnetic stimulation)。神经调节疗法的基本原理是用化学物质, 电流, 或磁场的方式来调节神经细胞的活动。 电击疗法的机理包括增加单胺类神经递质的释放, 神经内分泌假说中促使下丘脑或垂体释放激素来缓解抑郁症和增加神经营养信号传导等。
电击疗法治什么病?
主要用于治疗严重和难治性抑郁症。 也用于患有其它疾病的患者, 包括双相情感障碍, 精神分裂症, 分裂情感障碍, 紧张症等。
电击治疗需要做什么准备?
如果有上述适应症, 首先需要找精神科医生做全面评估。 在治疗当天, 需要提前到达进行基本身体检查和精神心理评估。治疗后, 需要继续观察大约30分钟, 然后就可以离开。 一般建议接受治疗的患者需要他人陪同, 不要开车。
电击治疗谁来做, 每次治疗需要多长时间?
电击治疗的团队一般由精神科医生, 麻醉科医生和护士三个人组成。 整个过程大概15-20分钟。
需要多少次电击治疗才能缓解症状？
一般主治医生根据病人的具体状况, 制定计划。 不需要住院治疗。 最初一般需要2-12次治疗, 每周2-3次左右。 治疗后经医生评估, 再决定是否需要继续进行维持电击治疗。 或者继续使用药物或心理治疗。
电击疗法有什么副作用?
常见的有躯体症状和对记忆认知的影响。 比如恶心, 呕吐, 电击之后短暂的迷惑。根据患者电击之前的认知记忆状态, 有时会造成短期或长期一定程度可恢复的对记忆的影响。
电击治疗会致死吗?
电击治疗是最安全的治疗方法之一。 死亡的几率非常的低。研究表明死亡率为每十万人有2-4例, 有的报道甚至小于每十万人1例。主要原因是心肺问题。
电击疗法可以治疗青少年打游戏, 网瘾吗?
这个话题几年前在国内引起很大争议。国家有关部门很早就对电击治疗儿童青少年打游戏出台了明确规定, 并明确禁止任何不符合伦理, 医疗规范, 和带有强迫性质, 以牟利为主, 没有科学依据的用电击对青少年打游戏, 网瘾的治疗。