原创：典院长
这两天，中美贸易战再度升级，美国持续对我国明星企业华为实施“禁令”，牵动国人的心。
但在另外一个同样没有硝烟的战场上，中美两国人民却有着共同的敌人——癌症。攻克癌症，早已是世界的使命。
2019年初，中国和美国分别发布了最新癌症统计数据。今天，典叔和大家一起看看，双方在彼此抗癌战场上战况如何？
01 中美高发癌症谱不同， 但全 世界死亡率最高的都是肺癌
先来看中国的癌症发病率情况，毫无意外，肺癌的发病率和死亡率在所有癌症中都是第一。
2019年1月，国家癌症中心发布了我国最新癌症数据[1]，由于全国肿瘤登记中心统计数据一般滞后3年，收集汇总的是我国2015年的登记资料。
2015年，全国估计共新发恶性肿瘤392.9万例，死亡233.8万例，平均每分钟有7.5个人被确诊为癌症。
肺癌继续位居我国恶性肿瘤发病首位，新发病例约78.7万，占所有新发癌症的20.03%。我国前10大高发癌症中，按顺序依次是：
- 肺癌（20.03%）
- 胃癌（10.26%）
- 结直肠癌（9.88%）
- 肝癌（9.42%）
- 乳腺癌（7.81%）
- 食管癌（6.26%）
- 甲状腺癌（5.12%）
- 宫颈癌（2.83%）
- 脑肿瘤（2.7%）
- 胰腺癌（2.42%）和其他癌症（23.27%）。
在因癌症死亡的人数构成情况上，肺癌同样位居第一（26.99%），每年死亡人数为63.1万，在前10大死亡恶性肿瘤中，依次排序是：
前10大恶性肿瘤死亡构成情况
- 肺癌（26.99%）
- 肝癌（13.94%）
- 胃癌（12.45%）
- 食管癌（8.04%）
- 结直肠癌（8.00%）
- 胰腺癌（3.64%）
- 乳腺癌（3.08%）
- 脑肿瘤（2.4%）
- 白血病（2.31%）
- 淋巴瘤（2.14%）和其他癌症（17%）。
在美国，有所不同的是，男性最高发的恶性肿瘤是前列腺癌而不是肺癌，而导致男女死亡最多的恶性肿瘤与中国一样，也是肺癌。
在美国，每7名男性中就有一名罹患前列腺癌，50 岁以上男性更容易患上前列腺癌。
2018年，美国新发恶性肿瘤176.2万人，因恶性肿瘤死亡人数为60.7万人。相比较1991年，癌症死亡率下降了27%，死亡人数减少了263万人，这一结果不得不让人佩服，确实值得我国学习[2]。
值得一提的是，在美国，膀胱癌、皮肤黑色素瘤、肾癌和口腔癌发生率较高，而这几大癌症在我国并不多见，我国几大消化系统肿瘤（肝癌、胃癌、食管癌等）发病率和死亡率都比较高。
过去25年里，美国癌症发病率和死亡率一直在稳步下降，这主要由于美国吸烟率的下降和早期筛查及治疗的进步。
不同癌症死亡情况
02 中国癌症治疗水平10年提升10%， 但与美国仍差距较大
一般来说，如果一个癌症患者经过综合治疗，能够生存5年以上，说明治疗有效果，治疗水平应得到肯定，这就是我们常说的癌症患者5年生存率。
根据《柳叶刀》杂志最新公布的中国癌症人群生存数据[3]，过去10年里，我国癌症患者的5年生存率从30.9%（2003~2005年）提高到了40.5%（2012~2015年），可以说有了长足的进步，但与发达国家癌症诊治水平相比，还是有一定差距，2017年美国癌症五年生存率就已达66%。
比如，生存率提高了10%以上的癌症有甲状腺癌、前列腺癌、宫颈癌等，这些癌症在早筛中能很快的被发现。
同时，也有一些癌症，并未有明显改善甚至出现下降，包括肝癌（仅上升2%）、胆囊癌（下降4.8%）和胰腺癌（下降4.8%）则是不降反升。
不过，尽管我国许多癌症5年生存率有了大幅提升，与美国相比，在早诊筛查和治疗规范上仍然有追赶的距离，比如我国生存率较高的乳腺癌（82%）、甲状腺癌（84.3%）和前列腺癌（66.4%），美国分别为90.9%、98%和99.5%。
2019年3月，《柳叶刀》还发布过一项全球癌症生存率研究（CONCORD-3）[4]，数据显示，发达国家癌症生存率普遍高于亚洲国家。但对于部分肿瘤，如胃肠道癌症，亚洲的生存率反而更有优势，比如日本和韩国的胃癌5年生存率达到60%以上，而我国这一数据为35.9%，稍高于美国的33.1%。
03 美癌症发病均30岁后快速上升， 80岁前到达高峰
癌症越来越年轻化，30岁以后就开始快速上升了。
这个结论，来自于国家癌症中心2019年发布的最新数据。调查显示：
0~30岁组癌症死亡率保持在较低水平，30岁以上人群死亡率快速升高，而且男性高于女性，男、女性死亡率的差距随年龄增加而迅速增大[1]。
即使在美国，年龄也是恶性肿瘤发病的重要危险因素。从40岁开始，癌症就登上美国人死亡原因的第一位宝座，这一数据一直保持到80岁，才又被心脏病取代。
预防癌症的方法，典叔也提过很多次，除了癌症早筛查、早诊断外，生活方式非常重要，比如戒烟、避免过度饮酒、控制肥胖、增加运动、合理作息，坚持做到这5点，癌症很难找上你！