来源： 协和李延峰
一谈到帕金森的症状，大家很容易想到患者动作迟缓、全身抖动，其实，情绪症状也不容小觑。
帕金森患者的情绪症状主要有焦虑、抑郁和淡漠，很多人想当然地认为情绪障碍是疾病折磨造成的，就连临床医生也常常忽略帕金森的情绪问题，美国的一项调查告诉我们，50%的医生忽略了患者的抑郁、焦虑和易疲劳感，40%的医生忽略了睡眠障碍，严重影响患者的生活质量 因此，要重视帕金森患者情绪问题，并及时正确处理。
许多医生误认为帕金森病只有进展到一定程度时才会出现情绪问题，其实不然，患者在运动症状出现之前20年就可能出现情绪问题，研究已经证实之间存在极大的关联关系。情绪症状主要是焦虑和抑郁，普通百姓只是从字面上去理解这两个症状，其实医学的内容是不尽相同的，焦虑患者是对未来的担心，患者不安，心烦，全身不适，入睡困难，而抑郁是过去和现在忧虑，低落，后悔，没有兴趣和激情，常常有早醒，这两种症状会纠结在一起，有些患者焦虑会突出些，而另一些患者抑郁会突出一些。
情绪障碍从何面来呢 ？
帕金森患者为什么会有情绪的问题，有不同的机制来来解释，最根本的问题仍然是黑质细胞减少造成神经递质多巴胺递质减少，但其它情绪相关的神经递质如5羟色胺、去甲肾上腺素也脱不了干系，所以，帕金森患者的黑质细胞减少重要的麻烦制造者，我们至今也没有办法让黑质细胞减少停下脚步，是不是就没有办法去治疗患者的情绪问题，答案是否定。
如何治疗帕金森患者的情绪问题呢 ？
治疗帕金森患者的情绪问题比较困难，找一个有经验的专科医生非常重要，我们一般会选择既对运动症状有用，又能控制情绪症状的药物，多巴胺受体激动剂是一个不错的选择，这类药物以罗匹尼罗和普拉克索为代表，罗匹尼罗因其还能与5羟色胺受体结合，可能在改善患者的情绪症状方面会稍优于普拉克索。
另外，如果患者的情绪障碍较为严重，上面的药物又不能很好地缓解症状，那就可能要用上抗抑郁和焦虑的药物，因为传统的精神类药物会加重帕金森患者的运动症状、认知功能，所以要尽量避免使用，目前在神经科常常使用的一些针对5羟色胺递质的药物可以用来治疗患者的情绪问题，但一定要帕金森病专科医生来指导用药。
当然，树立正确的抗病意识。积极且乐观的心态是打败抑郁焦虑的最好手段。生活中可以和家人朋友交流，及时抒发出自己内心的抑郁情绪，而家人的安慰与关心也是患者可以坚持治疗的精神动力。
然后，要积极的参加活动。不需要因为异样的眼光而缩小自己的活动空间，不需要因为动作迟缓而掩盖自己的病情，这个时候更应该积极的走出户外呼吸新鲜的空气，继续做自己喜欢的事情或积极的参加集体的活动，保持自己的社交能力让自己的生活更加充实和有意义，避免让自己沉浸在患病的抑郁情绪中。