CA发布癌症筛查蓝图——癌症管理的重中之重

♠乳腺癌：

筛查方法：乳腺X线摄影

筛查频率:

• 40~54岁女性：每年筛查，40~44岁开始
• ≥55岁女性：两年筛查一次，或者每年一次
• 只要预期寿命≥10年且整体健康状况良好，就应该继续筛查

♠宫颈癌：

筛查方法:

• 21~29岁女性：巴氏涂片检查
• ≥30岁女性：巴氏涂片检查及HPV DNA试验

筛查频率:

• 21~29岁女性：每3年进行常规或液体涂片检查，从21岁开始
• 30~65岁女性：每5年进行一次HPV检测和巴氏涂片检查（首选），或每3年单独进行一次巴氏涂片检查（可接受）
• >65岁女性：既往10年内连续≥3次巴氏涂片检查阴性，或≥2次HPV检测和巴氏涂片检查阴性，5年内检测一次后停止筛查
• 全子宫切除的女性：无需筛查

♠直结肠癌

筛查方法:

• 粪便免疫化学检测（每年）
• 高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）
• 多靶粪便DNA检测（每3年）
• 结肠镜检查（每10年）
• CT结肠成像检查（每5年）
• 软式乙状结肠镜检查（每5年）

筛查频率:

• 45~75岁人群：根据个体偏好，定期进行粪便或仪器检查
• 76~85岁人群：根据个体偏好、预期寿命、健康状况及筛查历史，制定个体化筛查策略
• ≥86岁人群：不建议进行筛查

♠子宫内膜癌

绝经期女性：告知子宫内膜癌的风险和症状，强烈建议出现症状立即报告医生。

♠肺癌

筛查方法：低剂量螺旋CT

筛查人群:（55~74岁）

• 目前吸烟或戒烟不足15年
• 吸烟≥30包/年
• 目前仍在吸烟，正在接受循证戒烟咨询
• 对低剂量螺旋CT筛查相关的潜在益处、局限性和危害等信息知情并理解
• 有条件到较高级别的肺癌筛查和治疗中心进行检查

筛查频率：每年一次

♠前列腺癌

筛查方法：前列腺特异性抗原检测，联合或不联合直肠指诊

筛查人群:  ≥30岁男性

筛查策略：预期寿命≥10年的男性，告知前列腺癌筛查相关的益处、风险和不确定性信息之后，与医师共同制定筛查策略

————————

对2005-2015年既往十年全球关于结直肠癌、乳腺、宫颈癌、前列腺癌的筛查情况进行分析，除了结直肠癌的筛查率明显升高以外（从40.7%升至55.4%），其他几种肿瘤的筛查率均出现不同程度的降低。

根据人种或种族对几种癌症的筛查情况进行分析可以看出，非西班牙裔的白人和黑人各种癌症的筛查率均较高，而亚裔人的筛查率则均居于后列，尚需开展更多的工作来改善人群的观念，提高癌症筛查率。